Apnea obstructiva del sueño
¿Alguien te ha dicho alguna vez que roncas? ¿Sufres de fatiga crónica a pesar de haber dormido toda la noche? ¿Sientes excesiva somnolencia diurna?
Es posible que sufra un trastorno del sueño llamado apnea obstructiva del sueño, y su ortodoncista podría desempeñar un papel importante para ayudarlo a abordar su afección.
Algunas personas se enteran por primera vez de los trastornos de la respiración durante el sueño cuando consultan a un ortodoncista. Los ortodoncistas y los cirujanos de la mandíbula a menudo trabajan en estrecha colaboración con los médicos del sueño para realizar pruebas y diagnosticar trastornos de la respiración durante el sueño.
¿Cómo puede ayudarte tu ortodoncista?
Comencemos explicando los conceptos básicos de la apnea obstructiva del sueño.
¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?
La apnea del sueño es una afección en la que la respiración se interrumpe mientras duerme.
Hay dos tipos principales de apnea del sueño: apnea central del sueño y apnea obstructiva del sueño.
Apnea central del sueño: cuando la respiración se interrumpe por una falta de comunicación entre el cerebro y los músculos que controlan la respiración.
Apnea obstructiva del sueño: cuando una obstrucción física bloquea temporalmente las vías respiratorias mientras duerme. El bloqueo ocurre cuando los tejidos blandos de la garganta colapsan. Esto podría ser un bloqueo de las vías respiratorias nasales o de las vías respiratorias inferiores.
Ambos tipos de apnea del sueño reducen el suministro de oxígeno de su cuerpo durante el sueño. Sin embargo, la apnea obstructiva del sueño (a menudo abreviada OSA) es el tipo más común y es el más fácil de tratar.
La AOS a menudo afecta la calidad de vida. La apnea del sueño es una condición médica que puede inducir problemas de salud importantes. La mayoría de los pacientes usan CPAP o una variación de los dispositivos para dormir que empujan la mandíbula hacia adelante. CPAP crea una presión positiva continua en las vías respiratorias y evita el colapso del espacio faríngeo.
La prevalencia de la AOS
La apnea obstructiva del sueño es común, pero nadie sabe con certeza qué tan frecuente es porque la afección a menudo no se diagnostica. La OSA solo se puede diagnosticar a través de una serie de exámenes realizados por un médico del sueño, incluido un estudio del sueño.
El flujo de aire durante su sueño se analizará durante un estudio del sueño junto con sus actividades cardíacas y cerebrales: polisomnografía. Los datos recopilados se resumen en un índice llamado índice de apnea-hipopnea (IAH).
Según algunas estimaciones globales proporcionadas por organizaciones como la Academia Estadounidense de Medicina del Sueño, alrededor de mil millones de adultos entre 30 y 70 años tienen AOS. A nivel nacional, 22 millones de estadounidenses podrían tener algún tipo de apnea del sueño.
El número total de personas afectadas por AOS es pequeño, pero según los investigadores, hasta el 80 % de los casos de AOS no se diagnostican.
Es importante reconocer los signos de la apnea obstructiva del sueño para que pueda tomar medidas y obtener un diagnóstico definitivo de un médico del sueño. El tratamiento de la apnea del sueño es un plan de tratamiento realizado por un equipo que incluye un ortodoncista.
Los peligros de no tratar la AOS
Roncar puede ser cómico, pero la OSA no es cosa de risa con efectos secundarios perjudiciales.
¿Qué hace que la apnea del sueño sea tan grave?
La Asociación Estadounidense de Apnea del Sueño afirma que la AOS está relacionada con algunos problemas que amenazan la vida.
Por ejemplo, la fatiga causada por la apnea del sueño aumenta el riesgo de accidentes automovilísticos y accidentes laborales.
A largo plazo, la AOS puede conducir a:
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Enfermedad cardíaca (enfermedades cardiovasculares)
- Depresión
- Diabetes tipo 2
- Complicaciones durante la anestesia general para la cirugía
Es vital reconocer los signos de AOS y recibir tratamiento. Respirar con facilidad por la noche es la clave para disfrutar de un estilo de vida saludable.
Señales de que puede tener AOS
Los signos más comunes de la apnea obstructiva del sueño son:
- Ronquidos
- Jadeando para respirar por la noche
- Despertarse con dolor de cabeza o boca seca por la mañana
- Somnolencia, fatiga, irritabilidad y dificultad para concentrarse durante el día
El ronquido es el signo más común y notorio de AOS. Pero la mayoría de las personas simplemente ven los ronquidos como algo molesto, vergonzoso o divertido y no saben que podría ser un signo de apnea del sueño.
Los ronquidos ocurren cuando alguien tiene que forzar el aire a través de los tejidos relajados de la garganta cada vez que inhala. Si sabe que ronca regularmente o si un compañero de sueño le ha dicho que ronca, entonces existe la posibilidad de que tenga AOS.
Sin embargo, no todas las personas con OSA experimentan ronquidos. La fatiga crónica podría ser otra señal de que no estás recibiendo suficiente oxígeno cuando duermes. La somnolencia y los problemas para concentrarse o concentrarse en las tareas durante el día sugieren que algo anda mal con su respiración por la noche.
Signos de trastornos respiratorios relacionados con el sueño en niños
Incluso los niños pueden experimentar apnea obstructiva del sueño o trastornos respiratorios del sueño.
Los ronquidos no son comunes en los niños con OSA, por lo que si le preocupa el riesgo de apnea del sueño de su hijo, esté atento a los signos comunes, que incluyen:
- Respiración por la boca
- mojar la cama
- Sudores nocturnos
- Terrores nocturnos o pesadillas frecuentes
- respiración irregular
- Ruidos de tos o asfixia
- bajo rendimiento en la escuela
- cansancio durante el día
- Aumento de peso inadecuado
- Hiperactividad y dificultad para concentrarse durante el día
Tenga en cuenta, sin embargo, que el trastorno del sueño en los niños es un tema muy complejo. Tener uno o incluso más de los síntomas enumerados anteriormente no garantiza que su hijo tenga un trastorno respiratorio del sueño.
La AOS es tan peligrosa para los niños como para los adultos. Entonces, si le preocupa que su hijo pueda tener un trastorno respiratorio durante el sueño, pregúntele al pediatra de su hijo sobre la posibilidad.
Alternativamente, también puede comunicarse directamente con un médico del sueño que se especialice en el tratamiento de niños.
¿Tiene los factores de riesgo para la AOS?
Un estudio del sueño realizado por un médico del sueño es la única manera de saber con certeza si tiene apnea obstructiva del sueño.
Pero hay ciertas condiciones que pueden predisponerlo a desarrollar apnea obstructiva del sueño. Si cumple con algunos de estos criterios y muestra signos de apnea del sueño, entonces podría tener un caso no diagnosticado de AOS.
Los factores de riesgo para la AOS incluyen los siguientes.
Obesidad: IMC elevado. La mayoría de los pacientes con AOS tienen sobrepeso. El exceso de tejido alrededor del cuello puede presionarlo y cerrar la garganta mientras duerme.
Género masculino. Los hombres son más propensos a tener AOS que las mujeres.
Circunferencia del cuello. Si tiene un cuello ancho, es probable que esté en riesgo de desarrollar AOS.
Tamaño de la mandíbula. Una mandíbula inferior hundida o subdesarrollada puede deslizarse hacia atrás cuando duerme y obstruir las vías respiratorias. Los pacientes con ciertos patrones dentales y esqueléticos craneofaciales, como la maloclusión de clase II, son más propensos a desarrollar AOS.
Tamaño de las amígdalas. Grandes áreas de tejido blando en la garganta, incluidas las adenoides, las amígdalas, el paladar blando, la úvula y la lengua, pueden obstruir la respiración durante la noche.
uso de alcohol El alcohol relaja los músculos, por lo que beber alcohol antes de dormir puede hacer que la cabeza y el cuerpo se desplomen en posiciones extrañas que colapsen los tejidos de la garganta.
Alergias y problemas de sinusitis. Si sufre de inflamación crónica en los senos paranasales, esto puede crear una obstrucción de las vías respiratorias y provocar AOS.
Los niños también pueden estar predispuestos a la AOS debido a factores similares. Por ejemplo, los niños que tienen amígdalas grandes o sobrepeso pueden estar en riesgo de AOS. La apnea del sueño pediátrica también se ha observado en niños con trastornos neuromusculares y otras afecciones subyacentes.
Frenos y OSA: cómo su ortodoncista puede ayudar
Algunos ortodoncistas y dentistas están capacitados para reconocer las formas en que la AOS puede afectar a sus pacientes. Aunque un ortodoncista no le diagnosticará apnea del sueño, examinará su boca y le informará si nota algún signo potencial de OSA. El tratamiento de la AOS es más que simplemente obtener aparatos ortopédicos o una cirugía de mandíbula.
Si es necesario, un ortodoncista lo derivará a un médico del sueño que esté calificado para brindarle un diagnóstico definitivo. Esto generalmente se realiza en un entorno de estudio del sueño controlado que mide los eventos de apnea en un centro del sueño. Los ortodoncistas, los cirujanos orales para el tratamiento quirúrgico y los médicos del sueño a menudo colaboran en las anomalías del sueño. Por ejemplo, avance mandibular quirúrgico, expansión maxilar o avance maxilomandibular. El tratamiento de ortodoncia corrige la oclusión después de la cirugía.
Incluso si un ortodoncista no diagnostica AOS, ¿qué pasa con el tratamiento de ortodoncia? ¿Pueden ayudar los aparatos ortopédicos o los alineadores transparentes si tiene apnea obstructiva del sueño?
Los pacientes que reciben terapia con aparatos orales para la AOS a menudo experimentan cambios en los arcos dentales, por lo que pasan de la medicina a la odontología en busca de posibles remedios dentofaciales. Las opciones de tratamiento para abordar los cambios dentales formados en función de los aparatos orales son diversas. La medicina dental del sueño se ha ampliado en los últimos años.
Estad atentos porque vamos a despejar algunos mitos y a explicaros las últimas investigaciones sobre el tratamiento de ortodoncia y la apnea del sueño.
Nuestro próximo artículo destacará los tratamientos respaldados por investigaciones más efectivos para la AOS.