Si le han dicho o sospecha que su hijo tiene una mordida cruzada, probablemente tenga muchas preguntas. ¿Qué causó la mordida cruzada? ¿Se necesita una intervención temprana o el tratamiento puede esperar hasta que sean mayores? Como especialistas certificados en ortodoncia, Dra. Vishal Sharma, Dra. Everett Lin y Dra. Julia Koo somos expertos en diagnosticar, prevenir y tratar las mordidas cruzadas en niños, adolescentes y adultos. En esta publicación, cubrirán todo lo que necesita saber sobre este problema de mordida, incluso cuándo se recomienda la ortodoncia interceptiva temprana.
¿Qué es una mordida cruzada?
Una mordida cruzada es un tipo de maloclusión. La maloclusión, o “mala mordida”, es cuando los dientes superiores e inferiores no se unen correctamente cuando la boca está cerrada debido a irregularidades dentales y/o esqueléticas.
Con una mordida cruzada, uno o más de los dientes inferiores se sientan frente a los dientes superiores. Una mordida cruzada puede ser dental (es decir, relacionada con la posición de los dientes) o esquelética (es decir, relacionada con la mandíbula) y ocurrir en uno o ambos lados de la boca.
Hay dos tipos principales de mordidas cruzadas:
- Mordida cruzada anterior – Una mordida cruzada anterior, o mordida cruzada frontal, es cuando los dientes en el frente de la boca están involucrados.
- Mordida cruzada posterior – Una mordida cruzada posterior, o mordida cruzada posterior, involucra los dientes posteriores.
Espera, entonces, ¿una mordida cruzada y una mordida inferior no son lo mismo? No. Con una mordida cruzada, algunos de los dientes inferiores encajan fuera de algunos de los dientes superiores. Cuando un paciente tiene una mordida inferior, por otro lado, toda la mandíbula inferior está frente a la mandíbula superior.
¿Qué causa una mordida cruzada?
Heredamos muchos de nuestros rasgos dentales y esqueléticos de nuestros padres, razón por la cual una mordida cruzada a menudo es genética. Puede ocurrir si un niño nace con una mandíbula superior demasiado pequeña o estrecha y/o una mandíbula inferior demasiado grande. Una mordida cruzada también puede estar relacionada con ciertas condiciones congénitas, incluido el labio hendido y el paladar hendido.
Otras causas de una mordida cruzada incluyen:
- Pérdida tardía de los dientes de leche
A veces, los dientes de leche de un niño se aflojan pero luego se vuelven a apretar, lo que impide que diente permanente de hacer erupción. Conocido como dientes de leche retenidos en exceso, esto puede provocar una mordida cruzada con uno o varios dientes.
Respiración por la boca, que generalmente ocurre cuando un niño está dormido, puede alterar el crecimiento facial, lo que resulta en una mandíbula superior estrecha que puede conducir al desarrollo de una mordida cruzada. Cuando los niños ya tienen una mandíbula superior pequeña y son respiradores bucales crónicos, el problema puede empeorar.
- Hábitos Orales y Miofuncionales
Los hábitos orales prolongados como chuparse el dedo y usar chupete, especialmente si son muy vigorosos, crean una presión que puede interferir con el crecimiento de la mandíbula y la cara, lo que a menudo hace que el paladar se estreche.
Un metaanálisis publicado en la Revista Internacional de Ortodoncia encontraron que el uso del chupete después de los 3 años contribuía a una mayor incidencia de mordida cruzada posterior. Ayudar a su niño pequeño a dejar de chuparse el dedo o usar un chupete a los 2 o 3 años puede ser útil para prevenir cambios en el paladar.
Hábitos miofuncionales, como empuje de la lengua y otros patrones anormales de deglución, pueden crear la misma presión que chuparse el dedo o el chupete. Nuevamente, esto puede conducir a un paladar alto y angosto, lo que hace más probable el desarrollo de una mordida cruzada.
Cuando los dientes primarios o permanentes se desplazan debido a una lesión, se puede formar una mordida cruzada.
¿Qué problemas puede causar una mordida cruzada si no se trata?
¿Es necesario corregir una mordida cruzada? ¡Sí! Cada vez que la mordida está desalineada, puede provocar una serie de complicaciones.
¿Qué problemas puede causar una mordida cruzada si no se trata? Puede resultar en:
- Desgaste excesivo o desigual del esmalte dental.
- Crecimiento asimétrico de la mandíbula ya que los pacientes a menudo mueven la mandíbula hacia un lado para compensar
- Dientes agrietados o astillados
- Lesión en los dientes inferiores que sobresalen
- Mayor riesgo de caries y enfermedad de las encías
- Encías retraídas que ponen las raíces de los dientes en riesgo de infección
- Dificultad para morder y masticar adecuadamente
- Problemas del habla
- Dolor de mandíbula y muelas
- Articulación temporomandibular (ATM) dolor y disfunción
- dolores de cabeza
- Problemas para cerrar completamente la mandíbula
¿Una mordida cruzada en los niños requiere una intervención temprana?
Algunas veces. A menudo esperamos hasta la adolescencia para tratar una mordida cruzada dental menor. Dado que la corrección de una mordida cruzada dental puede implicar sólo el cambio de uno o dos dientes en su lugar, el tratamiento puede ser eficaz para pacientes de todas las edades, incluso adultos.
Cuando el problema es esquelético, particularmente una mordida cruzada posterior esquelética, podría requerir ortodoncia interceptiva temprana, aunque dependerá de la complejidad y la anatomía única de su hijo. Esto se debe a que, no solo es más fácil ensanchar la mandíbula superior cuando un niño está en un período de rápido crecimiento, sino que la intervención temprana también previene las asimetrías faciales que pueden desarrollarse cuando un niño mueve la mandíbula hacia un lado para compensar la desalineación de la mandíbula. sus dientes.
El Dr. Sharma, el Dr. Lin y el Dr. Koo pueden diagnosticar con precisión una mordida cruzada en los niños y determinar el tipo y el momento del tratamiento para lograr los mejores resultados. Si se necesita una ortodoncia temprana, son expertos en ortopedia dentofacial, lo que significa usar aparatos de ortodoncia para guiar el crecimiento de la mandíbula.
los Asociación Canadiense de Ortodoncistas recomienda que los niños tengan su primera evaluación ortodóncica a los 7 años. A esta edad, los primeros molares permanentes están afuera, lo que nos da una idea de cómo se está desarrollando la mordida de un niño, y es lo suficientemente temprano como para lograr la corrección esquelética para ayudar a que salgan los dientes permanentes. en sus lugares ideales. Si el tratamiento no es necesario de inmediato, simplemente controlaremos a su hijo a lo largo de los años hasta que sea el momento adecuado.
¿Cómo se corrige una mordida cruzada en los niños?
Tratamiento de ortodoncia fase 1
Tratamiento de ortodoncia fase 1, o tratamiento de ortodoncia interceptivo temprano, es cuando usamos un aparato de ortodoncia, generalmente para la corrección esquelética, mientras un niño aún está creciendo y tiene una combinación de dientes de leche y dientes permanentes. Según el caso específico de su hijo, el tratamiento de la fase 1 comenzaría entre los 7 y los 10 años.
Si tu hijo es hábito de chuparse el dedo, el uso del chupete o el empuje de la lengua los pone en riesgo de sufrir cambios en el esqueleto, el tratamiento podría comenzar antes. En este caso, intentaríamos evitar que se desarrolle una mordida cruzada mediante el uso de un aparato para romper hábitos para detener el hábito oral.
Una vez que una mordida cruzada posterior ya está comenzando a surgir o si es genética, la expansión o el ensanchamiento del maxilar superior y el paladar, es el tipo más común de tratamiento de ortodoncia de fase 1. En los niños, el maxilar superior se compone de dos mitades que se unen en el medio en lo que se conoce como sutura de la línea media. La sutura no se fusiona hasta alrededor de la pubertad y responde a la presión de un aparato de ortodoncia, como un expansor palatino rápido.
El expansor se asienta contra el techo de la boca y se activa girando una llave. Esto empuja suavemente las mitades de la mandíbula superior para separarlas. Una vez que se logra la cantidad deseada de expansión esquelética, el aparato se deja en su lugar por un poco más de tiempo para permitir que se forme hueso nuevo en el medio, estabilizando los resultados.
Después de quitar el expansor, podemos o no crear un personalizado anticipo para que su hijo use. Usarán el retenedor durante un período de descanso en el que se permite que el resto de los dientes permanentes salgan naturalmente.
Una vez que los dientes permanentes están adentro, alrededor de los 12 o 13 años, la mayoría de los niños comenzarán el tratamiento de ortodoncia de fase 2. Aquí es cuando el Dr. Sharma, el Dr. Lin o el Dr. Koo usan frenos o Invisalign Adolescente para enderezar los dientes y afinar la mordida de su hijo.
Cuando se necesita un tratamiento de ortodoncia de fase 1 para tratar una mordida cruzada posterior, puede ayudar a su hijo a evitar la necesidad de cirugía correctiva de la mandíbula, extracciones o tratamientos prolongados y complicados más adelante en la vida. Tiene el beneficio adicional de ayudar a que los dientes permanentes salgan en los lugares correctos y expandir las vías respiratorias, lo que puede corregir la respiración bucal, los ronquidos y los trastornos respiratorios del sueño en algunos niños.
Tirantes
Para una mordida cruzada posterior leve o una mordida cruzada anterior, a menudo esperaremos hasta que su hijo sea preadolescente o adolescente y usaremos aparatos ortopédicos para la corrección de la mordida cruzada. Tanto los brackets metálicos como llaves claras son efectivos Los aparatos ortopédicos se pueden combinar con bandas elásticas para obtener la fuerza correctiva necesaria para alinear el arco superior e inferior mientras estamos enderezar los dientes.
Si su hijo está en la mitad de la adolescencia y tiene una mordida cruzada posterior esquelética, la sutura de la línea media puede estar demasiado apretada para que un expansor palatino rápido sea efectivo. En estos casos tendremos que utilizar otra aparatología o auxiliares junto con la ortodoncia para conseguir resultados estables.
invisalign
¿Puede Invisalign corregir una mordida cruzada?? Como proveedor Diamond Invisalign*, hemos ayudado a pacientes de todas las edades a enderezar sus dientes con alineadores transparentes, incluso aquellos con una mordida cruzada. Similar al tratamiento de ortodoncia, invisalign para la corrección de la mordida cruzada generalmente involucra bandas de goma, así como accesorios Invisalign (botones del color del diente que se adhieren a los dientes). Los aditamentos nos brindan la palanca para lograr movimientos dentales más complejos, mientras que las bandas elásticas alinean la mordida a medida que los alineadores mueven los dientes.
En casos de mordida cruzada posterior esquelética, podemos recomendar un tratamiento de ortodoncia de fase 1 seguido de Invsialign Teen. Si su hijo perdió la ventana para la ortodoncia interceptiva temprana, nuestros ortodoncistas pueden ayudarlo a sopesar las diferentes opciones para corregir la mordida cruzada.
Tratamiento de mordida cruzada para niños en Surrey y Langley, BC
Si a su hijo le han diagnosticado una mordida cruzada o cree que puede estar desarrollándola, programar una consulta en Aura Ortodoncia. Nuestros ortodoncistas de Guildford, Scottsdale y Langley tomarán registros de diagnóstico y realizarán un examen para desarrollar un diagnóstico preciso. Lo guiarán a través de sus hallazgos y le harán recomendaciones sobre el mejor momento para comenzar el tratamiento.
En nuestra práctica brillante y moderna, nos esforzamos por hacer que los niños y los padres se sientan cómodos y hacer que el proceso sea educativo y divertido. Ya sea que su hijo necesite una intervención temprana o simplemente será monitoreado durante los chequeos ocasionales de crecimiento y desarrollo, ¡estamos seguros de que realmente esperará con ansias sus citas!
*Esta clasificación se basa en los datos de uso de Invisalign y no es necesariamente indicativa de superioridad clínica.