VIBRACIÓN Y ORTODONCIA ACELERADA – RECLAMACIONES VERSUS EVIDENCIA

Cada vez aparecen más en el mercado y en Google las afirmaciones de un tratamiento más rápido con aparatos ortopédicos rápidos o rápidos ‘especiales’ como AcceleDent, OrthoPulse y otros. Las compañías esperan que su producto pueda acortar el tratamiento y lo publicitan mucho, pero ¿cuál es la evidencia?


Cuando está pagando hasta $ 1000 o incluso más por algo, quiere estar seguro o bastante seguro de que funciona … ¡o no le importan los $ 1000! Algunos médicos y pacientes usan el aparato ortopédico especial y sienten que su tratamiento fue más rápido y exaltan las virtudes del aparato, mientras que otros no ven la diferencia, se encogen de hombros y siguen adelante. Cuando nos dicen que algo es mejor/más rápido, buscamos esa diferencia: algunos recuerdan los que funcionaron (los creyentes), mientras que otros recuerdan los que no (los detractores), por lo que ahora tenemos dos campos, ambos con un sesgo. ¡perspectiva! Esto sucedió con los brackets de autoligado donde inicialmente algunos sintieron que acortaban el tratamiento (y aparecieron en los medios diciendo eso) pero investigaciones posteriores revelaron que en realidad no lo eran (vea mi Blog anterior sobre Frenos que dicen ser rápidos)!


Actualmente, algunos afirman que puede usar alineadores transparentes #Invisalign cada semana en lugar de cada dos semanas (como recomiendan los fabricantes actualmente) cuando usa #vibración u otros aparatos. Sin embargo, muchos pacientes se salen con la suya con el uso semanal sin estos aparatos de todos modos, mientras que otros no lo harán. Hay estudios actuales que sugieren que la vibración acelera el movimiento de los dientes con aparatos ortopédicos, mientras que un ensayo prospectivo mejor diseñado no encuentra ninguna diferencia. Actualmente estoy realizando un ensayo clínico aleatorizado con el dispositivo de vibración AcceleDent y los resultados estarán disponibles para su publicación a finales de este año (2015) para examinar más a fondo cualquier efecto de la vibración durante la alineación inicial y el cierre del espacio, por lo que se discutirá en un Blog futuro. Aunque la idea de la vibración tiene algún mérito, la evidencia que la respalda es actualmente de menor calidad, mientras que la evidencia de mayor nivel de un ensayo prospectivo aleatorizado no encuentra diferencias. Obviamente, se requiere más investigación para aclarar el debate y se realizará en los próximos años, pero es la calidad de la evidencia lo que es importante para responder a esta pregunta.


El Dr. Peter Miles es ortodoncista en Newwave Orthodontics en Caloundra, Australia, enseña ortodoncia a tiempo parcial en la Universidad de Queensland y es profesor invitado en la Universidad de Seton Hill en los EE. UU. Peter es uno de los editores y autores del libro de texto de ortodoncia, ‘Ortodoncia clínica basada en evidencia’. Es importante destacar que no tiene ningún interés financiero en ninguno de los productos discutidos en estos Blogs.